
正确选择降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药,作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药即可。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂。
临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳。

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